Phòng chống dịch bệnh do Vi rút Nipah

Theo thông tin từ Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm, từ ngày 27/12/2025 đến 27/01/2026, Ấn Độ đã ghi nhận một số trường hợp nghi ngờ mắc bệnh do vi rút Nipah   (trong đó có 2 trường hợp có xét nghiệm khẳng định) tại 1 bệnh viện ở Tây Bengal. Để chủ động ngăn ngừa, phòng chống không để dịch bệnh xâm nhập vào nước ta và lây lan trong cộng đồng Trạm Y tế xã Tiên La xin thông tin đến toàn thể nhân dân trong xã về dịch bệnh do vi rút Nipah gây ra.

Ảnh minh họa Virut Nipah

• Nhiễm virus Nipah ở người gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, từ nhiễm trùng không triệu chứng (dưới lâm sàng) đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và viêm não gây tử vong.
• Tỷ lệ tử vong ước tính từ 40% đến 75%. Tỷ lệ này có thể thay đổi tùy thuộc vào từng đợt bùng phát dịch, dựa trên năng lực giám sát dịch tễ học và quản lý lâm sàng tại địa phương.
• Virus Nipah có thể lây truyền sang người từ động vật (như dơi hoặc lợn), hoặc thực phẩm bị nhiễm khuẩn và cũng có thể lây truyền trực tiếp từ người sang người.
• Dơi ăn quả thuộc họ Pteropodidae ( P tê rô pô di dai) là vật chủ tự nhiên của virus Nipah.

Hiện chưa có phương pháp điều trị hay vắc-xin nào cho cả người lẫn động vật.

Virus Nipah (NiV) là một loại virus lây truyền từ động vật sang người (zoonotic virus) và cũng có thể lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc trực tiếp giữa người với người. Ở người nhiễm bệnh, nó gây ra nhiều loại bệnh khác nhau, từ nhiễm trùng không triệu chứng (dưới lâm sàng) đến bệnh hô hấp cấp tính và viêm não gây tử vong. Virus này cũng có thể gây bệnh nặng ở động vật như lợn, dẫn đến thiệt hại kinh tế đáng kể cho người chăn nuôi.  

Mặc dù virus Nipah chỉ gây ra một vài đợt bùng phát được biết đến ở châu Á, nhưng nó lây nhiễm cho nhiều loại động vật và gây ra bệnh nặng cũng như tử vong ở người, khiến nó trở thành mối quan ngại về sức khỏe cộng đồng.

1. Các đợt bùng phát trong quá khứ 

Virus Nipah được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1999 trong một đợt bùng phát dịch bệnh ở các hộ chăn nuôi lợn tại Malaysia. Không có đợt bùng phát dịch mới nào được báo cáo ở Malaysia kể từ năm 1999. 

Bệnh này cũng được phát hiện ở Bangladesh vào năm 2001, và gần như hàng năm đều xảy ra các đợt bùng phát ở nước này kể từ đó. Bệnh cũng được xác định định kỳ ở miền đông Ấn Độ.

Các khu vực khác cũng có thể có nguy cơ bị nhiễm bệnh, vì bằng chứng về virus đã được tìm thấy trong vật chủ tự nhiên đã biết ( loài dơi Pteropus ) và một số loài dơi khác ở một số quốc gia, bao gồm Campuchia, Ghana, Indonesia, Madagascar, Philippines và Thái Lan.

2. Dấu hiệu và triệu chứng

Các bệnh nhiễm trùng ở người có thể từ không triệu chứng đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (nhẹ, nặng) và viêm não gây tử vong.

Người nhiễm bệnh ban đầu sẽ xuất hiện các triệu chứng bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, nôn mửa và đau họng. Sau đó có thể là chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn ý thức và các dấu hiệu thần kinh cho thấy viêm não cấp tính. Một số người cũng có thể bị viêm phổi không điển hình và các vấn đề hô hấp nghiêm trọng, bao gồm suy hô hấp cấp tính. Viêm não và co giật xảy ra trong các trường hợp nặng, tiến triển đến hôn mê trong vòng 24 đến 48 giờ. 

Thời gian ủ bệnh (khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng) được cho là dao động từ 4 đến 14 ngày. Tuy nhiên, đã có trường hợp thời gian ủ bệnh kéo dài tới 45 ngày được ghi nhận.

Hầu hết những người sống sót sau viêm não cấp tính đều hồi phục hoàn toàn, nhưng đã có báo cáo về các di chứng thần kinh lâu dài ở những người sống sót. Khoảng 20% ​​bệnh nhân bị di chứng thần kinh như rối loạn co giật và thay đổi tính cách. Một số ít người hồi phục sau đó tái phát hoặc phát triển viêm não khởi phát muộn.

Tỷ lệ tử vong ước tính từ 40% đến 75%. Tỷ lệ này có thể thay đổi tùy thuộc vào từng đợt bùng phát dịch, dựa trên năng lực giám sát dịch tễ học và quản lý lâm sàng tại địa phương.

3. Chẩn đoán

Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của nhiễm virus Nipah không đặc hiệu, và chẩn đoán thường không được nghi ngờ vào thời điểm xuất hiện triệu chứng. Điều này có thể cản trở việc chẩn đoán chính xác và tạo ra những thách thức trong việc phát hiện dịch bệnh, các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả và kịp thời, cũng như các hoạt động ứng phó với dịch bệnh. 

Ngoài ra, chất lượng, số lượng, loại, thời điểm lấy mẫu lâm sàng và thời gian cần thiết để vận chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả xét nghiệm.

Nhiễm virus Nipah có thể được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh trong giai đoạn cấp tính và giai đoạn hồi phục. Các xét nghiệm chính được sử dụng là phản ứng chuỗi polymerase thời gian thực (RT-PCR) từ dịch cơ thể và phát hiện kháng thể bằng xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme (ELISA). 

Các xét nghiệm khác được sử dụng bao gồm xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và phân lập virus bằng nuôi cấy tế bào.

4. Sự đối đãi

Hiện tại chưa có thuốc hoặc vắc-xin đặc hiệu nào cho bệnh nhiễm virus Nipah, mặc dù WHO đã xác định Nipah là một bệnh ưu tiên trong Kế hoạch Nghiên cứu và Phát triển của WHO. Chăm sóc hỗ trợ tích cực được khuyến cáo để điều trị các biến chứng hô hấp và thần kinh nghiêm trọng.

5. Vật chủ tự nhiên: dơi ăn trái

Dơi ăn quả thuộc họ Pteropodidae – đặc biệt là các loài thuộc chi Pteropus – là vật chủ tự nhiên của virus Nipah. Hiện chưa có dấu hiệu bệnh rõ ràng nào ở dơi ăn quả.

Người ta cho rằng sự phân bố địa lý của virus Henipavirus trùng lặp với sự phân bố của nhóm dơi Pteropus . Giả thuyết này được củng cố bởi bằng chứng về sự nhiễm virus Henipavirus ở dơi Pteropus từ Úc, Bangladesh, Campuchia, Trung Quốc, Ấn Độ, Indonesia, Madagascar, Malaysia, Papua New Guinea, Thái Lan và Timor-Leste.

Các cá thể dơi ăn quả châu Phi thuộc chi Eidolon , họ Pteropodidae, được phát hiện dương tính với kháng thể chống lại virus Nipah và Hendra, cho thấy rằng các virus này có thể tồn tại trong phạm vi phân bố địa lý của dơi Pteropodidae ở châu Phi.

6. Virus Nipah ở động vật nuôi

Các trường hợp bùng phát virus Nipah ở lợn và các động vật nuôi khác như ngựa, dê, cừu, mèo và chó lần đầu tiên được báo cáo trong đợt bùng phát ban đầu ở Malaysia năm 1999.

Virus này có khả năng lây nhiễm cao ở lợn. Lợn có khả năng lây nhiễm trong thời kỳ ủ bệnh, kéo dài từ 4 đến 14 ngày.

Lợn nhiễm bệnh có thể không biểu hiện triệu chứng nào, nhưng một số con có thể phát triển bệnh sốt cấp tính, khó thở và các triệu chứng thần kinh như run rẩy, co giật và co thắt cơ. Nhìn chung, tỷ lệ tử vong thấp, trừ trường hợp lợn con. Các triệu chứng này không khác biệt đáng kể so với các bệnh hô hấp và thần kinh khác ở lợn. Nên nghi ngờ nhiễm virus Nipah nếu lợn cũng có triệu chứng ho sủa bất thường hoặc nếu có trường hợp viêm não ở người.

7. Giảm nguy cơ lây nhiễm ở người

Trong trường hợp chưa có vắc-xin, cách duy nhất để giảm thiểu hoặc ngăn ngừa lây nhiễm ở người là nâng cao nhận thức về các yếu tố nguy cơ và giáo dục mọi người về các biện pháp họ có thể thực hiện để giảm nguy cơ tiếp xúc với virus Nipah.

Các thông điệp giáo dục về sức khỏe cộng đồng nên tập trung vào:

*Giảm nguy cơ lây truyền từ dơi sang người.
       Các nỗ lực ngăn ngừa lây truyền trước hết nên tập trung vào việc giảm khả năng tiếp cận nhựa cây chà là và các sản phẩm thực phẩm tươi sống khác của dơi. Việc giữ dơi tránh xa các địa điểm thu gom nhựa cây bằng các vật che chắn bảo vệ (như tấm chắn nhựa cây bằng tre) có thể hữu ích. Nước ép chà là tươi cần được đun sôi, và quả cần được rửa sạch và gọt vỏ kỹ lưỡng trước khi ăn. Quả có dấu hiệu bị dơi cắn cần được loại bỏ.

* Giảm nguy cơ lây truyền từ động vật sang người .
        Nên đeo găng tay và các quần áo bảo hộ khác khi xử lý động vật bị bệnh hoặc mô của chúng, cũng như trong các quy trình giết mổ và tiêu hủy. Càng nhiều càng tốt, mọi người nên tránh tiếp xúc với lợn bị nhiễm bệnh. Tại các khu vực lưu hành bệnh, khi thành lập các trang trại chăn nuôi lợn mới, cần xem xét sự hiện diện của dơi ăn quả trong khu vực và nói chung, thức ăn cho lợn và chuồng lợn cần được bảo vệ khỏi dơi nếu có thể.

* Giảm nguy cơ lây truyền từ người sang người .
         Cần tránh tiếp xúc gần không được bảo vệ với người nhiễm virus Nipah. Nên rửa tay thường xuyên sau khi chăm sóc hoặc thăm người bệnh.

Kiểm soát nhiễm trùng trong môi trường chăm sóc sức khỏe

Nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã xác nhận nhiễm bệnh, hoặc xử lý mẫu bệnh phẩm từ họ, cần phải luôn thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn tiêu chuẩn.

Do đã có báo cáo về sự lây truyền từ người sang người, đặc biệt là trong môi trường chăm sóc sức khỏe, nên cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua tiếp xúc và giọt bắn bên cạnh các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Các biện pháp phòng ngừa lây truyền qua đường không khí có thể cần thiết trong một số trường hợp nhất định.

Các mẫu bệnh phẩm lấy từ người và động vật nghi nhiễm virus Nipah cần được xử lý bởi nhân viên được đào tạo bài bản làm việc trong các phòng thí nghiệm được trang bị phù hợp.

Phản hồi của WHO

WHO đang hỗ trợ các quốc gia bị ảnh hưởng và có nguy cơ bằng hướng dẫn kỹ thuật về cách quản lý các đợt bùng phát virus Nipah và cách ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng.

Nguy cơ lây truyền quốc tế qua trái cây hoặc các sản phẩm từ trái cây (như nước ép chà là tươi) bị nhiễm nước tiểu hoặc nước bọt của dơi ăn quả bị nhiễm bệnh có thể được ngăn ngừa bằng cách rửa sạch và gọt vỏ trước khi ăn. Trái cây có dấu hiệu bị dơi cắn nên được loại bỏ.

Trên đây là bài truyền thông về phòng chống dịch bệnh do Vi rút Nipah. Cảm ơn toàn thể cán bộ và nhân dân đã chú ý lắng nghe.